[病例]41﹒白血病骨髓浸润酷似骨髓炎4例

某医院1990～1998年共治疗儿童白血病20例，其中4例表现为发热、骨质破坏性改变，酷似骨髓炎。WBC ＞ 10 × 109／L，RBC、Hb减少各1例，TC均不减少，均因X线摄骨片发现骨质疏松、溶骨性破坏或病理性骨折而误诊为“骨髓炎”。经抗感染、抗细菌治疗不见好转，明显加重，出现面色苍白、鼻衄、牙龈出血，经骨穿涂片确诊为急性淋巴细胞型白血病，经化疗3例基本缓解，1例死亡。熟悉、掌握两种病变影像特点，不仅有助于区分两种疾病，并可能成为诊断某些非典型白血病的线索。