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[病例]15﹒以反复发热、心包炎为主要表现的原发性右房横纹肌肉瘤

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:1011
版本:2
出版时间:2005/4/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第七章  肿瘤 » 一、胸部组织、脏器肿瘤 » 200﹒心脏肿瘤
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1981年8月初因发热、咳嗽、心前区痛、胸闷、气促、心悸住入某医院,诊断“心包炎”。住院中仍抗结核支持疗法,在2个多月中有3次中度发热,每次持续1周左右恢复正常。于出院当日再发热,病情加重,1982年2月16日第2次住院。病理诊断:左心房横纹肌肉瘤,蔓延至右心室外膜,并转移至右肺下叶。讨论:本例年轻,早期发热及血性心包积液,当应想到结核性渗出性心包炎。但病程中反复性间歇性发热,每次发热1周左右自发缓解,抗结核治疗无效,难用结核病因解释。尸检病理诊断为原发性右房横纹肌肉瘤,当属少见。肿瘤可呈反复发热热型,据热型分析考虑肿瘤比拟诊结核更为合理。

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——《发热疾病的诊断与病例分析》
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