[病例]1﹒以发热为早期表现的心包恶性间皮瘤拟诊结核性、渗出性或缩窄性心包炎

间歇性发热38℃左右，同时伴有心前区痛，劳累后心慌，阵发性呼吸困难，经治无效。2个月双下肢水肿，尿量减少为400～500ml／d。经强心、利尿、抗结核治疗月余继续加重，水肿遍及周身住院。腹水征阳性，肝肋下6cm，质硬，双下肢明显压痕性水肿。X线透视心影增大，右心缘向下突出一圆形高密度影，心影左移达腋前线。尸检：心包弥漫增厚，厚薄不均、最厚为3cm，质硬、表面粗糙不平，心包腔有血性液体800ml，病理诊断为原发性心包恶性间皮瘤。该医院报道的另例，亦以间歇性发热4个月、下肢水肿2个月为主要临床表现。手术心包剥离拟诊缩窄性心包炎，病理诊断为原发性心包间皮瘤。