[病例]2﹒心包膜呈多个团块状回声影像心包液检出瘤细胞的心包间皮瘤

咳嗽、胸闷、心悸2个月，某医院拟诊“结核性心包炎”，抗结核1个月、加重入院。血沉57mm／h，OT试验1 ∶ 2000（－），同步检测心包液、血清腺苷脱氨酶（ADA）分别为8.9U、9.6U。住院后5天超声心动图（UCG）示大量心包积液，但心脏结构未见异常。心包液细胞学检查找到瘤细胞，经进一步鉴定为恶性间皮瘤细胞。本例为非手术确诊之例，总结经验：①检测心包液ADA／血清ADA ＜ 1较结核性比值明显为低，提示癌性的可能性大。仔细检查心包液细胞,找到肿瘤细胞，进一步特殊染色鉴定，证实为间皮瘤细胞，为确诊找到了根据。