[病例]3﹒首先表现为发热、白细胞减少继发性骨髓纤维化的胸膜恶性间皮瘤

因不规则发热、白细胞减少半个月于1993年9月22日入院。反复发热，有时达40℃以上，WBC波动于（0.9～3 ﹒。12月3日除发热持续，并出现咳嗽、气短，不能平卧。B超示双胸腔积液，胸水为血性渗出液，胸膜活检病理报告为胸膜恶性间皮瘤。临床诊断胸膜恶性间皮瘤、继发性骨髓纤维化。本例早期表现为发热及白细胞、粒细胞减少，进一步检查证实骨髓纤维化，3个月后始确诊为胸膜恶性间皮瘤。本例骨穿及组织活检，拟诊为原发性骨髓纤维化，而这一诊断必须在除外一切可致继发性骨髓纤维化病因后才能明确或肯定。胸膜间皮瘤常以胸膜症状为早期症状，本例起病3个月后才呈现胸腔积液症状、体征，属不典型病例，早期诊断当属困难。