心包原发性肿瘤少见,包括脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤、畸胎瘤、间皮瘤等,其中以心包恶性间皮瘤(pericardial malignant mesothelioma)相对多发。间皮瘤发生于心包层壁包膜或脏层包膜,沿包膜弥漫性浸润或呈囊状局部浸润,导致心包腔缩窄,心活动受限,而产生相应的临床症状。恶性心包间皮瘤当比良性肿瘤多见发展更快,多伴有心包积液,抗结核治疗无效,直至发生心脏压塞。后者可取心包液稀释2.5倍,加50%醋酸,当醋酸浓度为0.2%时如发生凝块,则为阳性。磁共振成像诊断心包间皮瘤已有报道,并经手术病理证实,有关经验尚待进一步总结。
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