[病例]14﹒胰腺血管活性肠肽（VIP）瘤

水样腹泻、乏力、消瘦，便10余次／日、1～2L／d，经治无效入院。不发热，无腹痛，体重下降明显。T36℃，脱水貌，舟状腹，腹部无肿块。便镜检无异常、细菌培养3次均（－），血钾2.08mmol／L，空腹血糖11.2mmol／L，CO2结合力16.2mmol／L，空腹胃液p H7 ﹒。胃镜符合慢性萎缩性胃炎，结肠镜检正常。CT胰腺尾部示6.5cm × 7 ﹒ 0cm肿块状影、中心部有囊性变。手术切除完整的肿瘤，中心部有胶样组织，病理诊断VIP瘤。除上述胰腺癌、胰高血糖素瘤、胰血管活性肠肽瘤较多或经常并发高血糖症、尿糖外，临床表现酷似糖尿病的病例参看附24 ﹒。