[病例]10﹒以精神、神经异常为早期症状伴多脏器栓塞的胰腺癌

体检双瞳孔不等大，相差明显，对光反射迟钝，鼻唇沟右浅，口角右侧低，右肢肌张力高，巴宾斯基征阳性。脑电图中至高度异常。心电图广泛前壁梗塞。临床拟诊颅内占位病变、肝癌、急性心肌梗死。尸检病理诊断胰体分化型管状腺癌，肝脏转移，伴有心、肺、脾、肾、脑多脏器梗死，右颈内动脉有2cm的血栓，心内膜未见赘生物。以上各脏器多发性梗死区，均由血栓栓塞所致。至于胰腺癌并发高凝、血栓、栓塞的机制仍不明确，有待进一步研讨。本例据尸检脑梗塞主要在枕叶而非额叶，精神症状是否源于脑梗塞尚难肯定。