[病例]13﹒胰高血糖素瘤伴顽固皮肤游走性红斑、口角炎

1996年6月呈现“三高一低”症状，诊断“糖尿病”。1997年于膝、肘关节屈侧呈现红斑，呈游走性此起彼伏，延及全身，持续顽固，表层剥脱，留存色素，同时伴有舌炎、口角炎。腹部B超示肝内多发性占位性阴影、腹膜后低回声结节影与胰关系密切。B超显示下腹膜后结节穿刺活检符合内分泌细胞癌，免疫组化癌细胞Syn（＋）、Cg A（＋）。临床诊断恶性胰高血糖素瘤、肝转移。讨论：高血糖素瘤（glucagonoma）亦称升血糖素瘤，多发于胰体、尾部，约半数为恶性。游走性红斑、舌炎、口角炎、低血锌症、低氨基酸血症提示本病，检测胰高血糖素升高结合临床可以确诊。本例漏报或漏抄血糖值,当属重要遗漏，但不影响诊断）。