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[病例]1﹒以发热为主要表现的胰腺组织细胞肉瘤早期拟诊伤寒

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:1054
版本:2
出版时间:2005/4/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第七章  肿瘤 » 二、腹部组织、脏器肿瘤 » 211﹒胰腺肿瘤
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发热,39℃以上,在某市医院据肥达反应增高拟诊“伤寒”。在传染病院住院治疗中肥达反应倍增,但按伤寒治疗无效。住院后呈不规型发热36.7℃~38.9℃,多在38℃左右,主要症状为左腹上区痛,向左腰部放射。病理诊断胰腺组织细胞肉瘤、淋巴转移。经验教训:①本例虽以发热为主要症状,但起病不久即有左腹上区痛,并逐渐加重,提示病变部位,临床上尽管已想到“脾周围炎”,但却更应考虑或除外肿瘤。肥达反应是诊断伤寒的有力线索,特别是效价逐增更有诊断价值,但不能作为确诊的依据,假阳性可由“伤寒回忆反应”所诱发,应注意区分。肿瘤的发热偶可较急,易与感染性发热相混淆。

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——《发热疾病的诊断与病例分析》
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