（2）发热4个月余为主要表现的NHDS腹探查亦未诊断尸体始获确诊

因反复发热4个月余37 ﹒ 5℃～39℃，诊断未明确入院。住院后经各种试验性治疗无效，用吲哚美辛后热退1个月后再发热。剖腹探查除肝大外未见特异性改变，病理检查除肝细胞空泡变性外余无特殊。分析讨论：本例以发热为早期及主要症状，因无泌尿路症状、尿常规未见异常，因此一直未想到肾肿瘤。经尸检确诊为肾透明细胞癌，结合进行性肝大、进行性贫血，肝功异常、BSP潴留、AKP增高、A／G下降、血小板及单核细胞增高，特别是长期原因未明的发热，确诊为NHDS。肾癌本身亦可表现为原因未明的发热、贫血，但NHDS的发热及贫血更为多见、明显，并有进行性肝大，而在无肝转移癌的情况下有明显的肝功障碍较为特殊，可与单纯肾癌相区别。