[病例]11﹒绒毛膜上皮癌以脑转移为首发症状

突发剧烈头痛、呕吐，2周缓解。补做HCG强阳性，诊断绒毛膜上皮癌脑、肺转移。尸检：绒毛膜上皮癌原发于子宫体底部，阴道、肾、肺、小脑、脑干、脑底动脉周围血行转移。据文献记载有末次产后36年或闭经后21年发生绒毛膜上皮癌的实例。据国外某组绒毛膜上皮癌339例中193例周身转移，肺转移82例（42.5%）占首位，以下转移率按阴道、肝、心、胃、肠等顺序排列，脑转移较少，一般不超过10%。国内另有类似绒毛膜上皮癌脑转移病例的报道，女，24岁，年余前、2个月前先后流产2次。随后出现咳嗽、咯血，双肺出现绵团状阴影，最后确诊为绒毛膜上皮癌肺、脑转移。