[病例]12﹒青年男性以脑出血为首发症状的转移性绒毛膜上皮癌

头痛1年，突发加重、呕吐、昏迷，于1999年12月12日紧急入院。中度昏迷，睡孔左＞右，对光反应消失，四肢肌张力强，双下肢巴氏征（＋），双乳腺发育，阴茎短小，双睾丸小。手术血肿为混合性血块，部分液化、坏死，病理诊断脑内转移性绒癌出血。诊断纵隔恶性生殖细胞肿瘤（绒癌）并发克兰费尔特综合征、脑转移并出血。经止血、抗感染、脱水、化疗20天无效，再发脑出血死亡。讨论：男性乳房发育、阴茎不发育、睾丸小、性功能低下，称克兰费尔特综合征（Kilenfelter syndrome）多发生于纵隔原发性生殖细胞肿瘤，包括精原细胞瘤、绒毛膜上皮癌、内胚窦癌等。以胸、肺症状首发的男性绒毛膜上皮癌4例219 ﹒。