[病例]8﹒首发症状为便血的正常产后绒毛膜上皮癌肠道转移

1个月前排暗红色血便200～300ml，伴有头晕、心悸，止血、输血治疗仍便血不止。拟诊“消化道出血”、“肝脓肿”，经抗菌、输血治疗无效，暗红色血便持续。妇科检查阴道光滑，颈口通畅，无出血，宫体略大，活检示绒毛膜上皮癌。化疗后腹痛缓解、呕吐停止，未再便血、Hb上升、HCG降至317I U／L。点滴体会：①绒毛膜上皮癌发生于正常产年余以后。女性肿瘤多发生脏器转移,不论有无妇科异常表现，均应查HCG，偶可发现非典型绒毛膜上皮癌，由于化疗效果尚好，其鉴别、诊断价值更大。临床主要表现为消化道出血，手术证实为绒癌空、回肠转移2例，参见219 ﹒。