[病例]10﹒以肾病综合征为主要表现的绒毛膜上皮癌

以少尿、水肿40天入院。临床诊断原发性肾病综合征Ⅰ型。妇科检查疑诊绒毛膜上皮癌。做子宫全切，病理诊断绒毛膜上皮癌。肺、结肠、胃、乳腺、肾、子宫颈、卵巢等肿瘤，以及组织细胞肉瘤、多发性骨髓瘤也包括绒毛膜上皮癌，都可以作为肾病综合征的诱发病因。本例诊断肾病综合征典型、无误，但初诊为原发性肾病综合征，没有考虑或检出绒毛膜上皮癌的病因，当然应属误诊。一切所谓“原发”性肾病综合征，应周密的除外各种继发病因，当然也包括各种肿瘤和绒毛膜上皮癌。由于绒毛膜上皮癌包括并发肾病综合征化疗效果卓著或有希望完全治愈，应说服病人坚持治疗，不应自动出院。附20继发性肾病综合征的病例。