[病例]5﹒间隔2周、同一切口两次切除的肺角化鳞癌、食管鳞癌

咳嗽1个月，无食噎困难，纤支镜检病理诊断支气管鳞癌。术中见右上支气管口4cm × 3cm × 2cm肿块，左全肺切除顺利，病理诊断支气管角化性鳞癌。术后2周恢复良好，但呈现食噎症状，X线钡透视见食管中段6cm处狭窄，原切口开胸发现食管6cm × 5cm × 4cm肿块。切除肿块做食管吻合术，病理诊断鳞状细胞癌，恢复顺利。本例肺癌位于支气管口为原发癌多发部位、肿块较大、又为角化性鳞癌，与食管鳞癌病理鳞癌似略有差异，因此可以认为支气管原发癌似不能除外，对此尚可研讨，特别是病理医生应据食管、肺两处病理异、同予以明确回答。食管癌以发热为主要临床表现，但确无食噎症状参见203 ﹒。