[病例]1﹒以发热为早期表现的睾丸肿瘤、肝转移

自觉发热，某医院拟诊“伤寒”，试用氯霉素治疗无效，持续低热38℃左右，关节、肌肉酸痛。20天来持续发热39℃～40℃，抗感染治疗无效以“发热待查”收入院。B超肝脏示占位性病变，睾丸活检诊断为精原细胞瘤，结合临床诊断为精原细胞瘤肝转移。本例发热先于睾丸肿大5个月，睾丸肿大并不是最早期症状。至于发热来之于睾丸肿瘤或肝转移，似乎以前者可能性更大。总之，睾丸精原细胞瘤早期即可发热，男性发热原因未确诊或疑诊隐匿癌，都应检查睾丸。住院后依发热、关节肌痛及睾丸肿大曾想到布氏杆菌病，从鉴别诊断考虑，应属合理。肝转移癌因未获病理诊断证实，略感不足，似乎不能完全除外双重癌。