便条细、会阴部胀痛、便血半月余入院。肛指诊于入肛7cm处触及硬块、3cm × 1 ﹒ 5cm × 1 ﹒ 0cm、指套带血,活检病理诊断中分化管状腺癌。CT扫描肝右叶占位病变,拟诊直肠癌“肝转移”。手术一次双癌切除证实为重复癌。术后病理肝细胞癌、直肠中分化管状腺癌。类似病例虽然以肝转移癌可能性大,但不应轻易的予以肯定,应力争取得病理检查为诊断依据,区分、明确为双原发癌— — —重复癌或转移癌。