[病例]9﹒以腹泻消瘦为主要症状疑诊肠肿瘤、慢性肠炎的甲亢2年未能确诊

2年来长期腹泻，稀水便无脓血，每日4～5次。多次就医诊断为“慢性肠炎”，长期服用抗生素及中药无效。入院前7天发热，腹泻加重、每日8～9次，伴有恶心、呕吐、心悸、气短，以冠心病、上呼吸道感染、“慢性肠炎”拟诊入院。T38.6℃，P100次／分，消瘦，神志清，烦躁不安。继续口服甲疏咪唑，腹泻完全停止，心率稳定在80次／分左右，体重增加8kg，住院2个月出院。讨论：本例长期腹泻，2年来体重下降10kg，考虑肠道恶性肿瘤、慢性肠炎不无道理。类似病例并不少见，可长期误诊为“肠炎”，抗感染治疗无效，但一经确诊为腹泻型甲亢，经治疗可立即好转，教训深刻，应予吸取。