[病例]12﹒以呕吐为首发、主要症状的甲亢

女，30岁，1个月前精神刺激后恶心、呕吐伴有低热，3次在当地医院住院、2次胃镜检查，临床诊断“胃炎”、“肝损害”，对症治疗顽固呕吐无好转转诊住院。经抗甲亢治疗症状完全缓解、呕吐停止出院，未复发。国内某医院总结甲亢以呕吐为主要表现18例，均首次发病，14例以恶心、频吐、上腹区胀痛、畏食为主诉症状，伴有消瘦、多汗、心悸等高代谢症状，6例甲状腺Ⅰ °～Ⅲ °肿大，3例轻突眼。甲亢致呕吐的原因有人认为甲状腺素使胃肠功能紊乱、甲状腺素刺激第四脑室底部化学敏感区和甲亢伴肝损害、肝功能障碍的观点都值得研究，与胃炎的相关性尚待探讨。