[病例]18﹒恶液质型甲亢伴有低热、精神症状、浅昏迷

因间歇性乳糜性血尿、进行性消瘦2个月，收住肾外科。膀胱镜检查证实乳糜性血尿由左输尿管排出。T37.5℃，P100次／分，身高1.69m，体重38kg，明显消瘦。突眼（－），甲状腺不大，局部无血管性杂音及细震颤。心电图示窦性心动过速、Ⅰ度房室传导阻滞。住院中呈现哭笑无常、拒食、精神症状、发热、四肢软瘫并浅昏迷，经补钾、保守对症治疗好转。实验室检查结合临床表现诊断恶液质型甲亢。给甲巯咪唑30mg／d、普萘洛尔30mg／d口服，病情好转、食量增加，未再出现乳糜性血尿出院。此后日服甲巯咪唑20mg维持，随访2年病情稳定，体重增至55.5kg。