[病例]20﹒伴有左颈前部红肿及疼痛的慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴发甲亢

T37℃，左颈部皮肤大片状红斑、明显触痛。WBC8 × 109／L，拟诊“急性化脓性甲状腺炎”。34小时后甲状腺仍有明显触痛，但红斑渐消退，并有表皮脱屑。血清T3、T4、131碘摄取率均明显增高，TSH降低，甲状腺微粒体抗体及抗球蛋白抗体呈弱阳性。第2次复发时测抗微粒体抗体为1 ∶ 1600阳性。局部疼痛及触痛者，应考虑亚急性甲状腺炎、化脓性急性甲状腺炎，亦见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本例甲亢诊断根据充足，但有甲状腺局部明显疼痛及压痛，结合第2次复发时抗微粒体抗体明显增高，考虑甲亢来之于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。