男,67岁,于进食中突发眩晕、不敢睁眼、天地转动、频繁呕吐伴耳鸣。BP210/105mm Hg,神志清,眼球有水平震颤,无颈强直,心界向左扩大。按原发性高血压和眩晕症治疗,症状不减轻且出现头痛、颈强。老年突发眩晕,应注意除外SAH。