[病例]1﹒突发左胸疼痛拟诊急性心梗的SAH

于看电视中突发左胸疼痛，向左肩部放射，大汗淋漓，四肢发凉，意识不清。BP170／95mm Hg，神志不清，心率104次／分，心电图V3～V5呈QS型，STV2～V5抬高与T波融合成单向曲线，拟诊“急性广泛前壁心肌梗死”。病后10小时复测心电图Q波消失、ST段恢复正常。据统计5.8%的SAH可呈类似急性心梗的临床表现，急性期ECG可呈急性心梗表现，但随SAH的好转ECG可完全恢复正常，故应称其为假性心梗。参见245 ﹒心肌梗死﹒附26 ﹒发生于非冠状动脉硬化症表现为心肌梗死的病例。