半月前发热38℃左右,5天后行走时出现晕厥,平卧起立或改为立位即发晕厥,同时伴右肢麻木、多汗、小便困难,入院。T、P、R正常,BP卧位109/63mm Hg、半卧位30 ° 78/45mm Hg、半卧位60 ° 67/34mm Hg、立位立即出现晕厥,瞳孔左5mm、右6mm,对光反应弱,右侧肢体潮湿、左侧干燥,右腿感觉减退。实验室、B超腹部、X线胸片、心电图、CT头部均正常,肌电图右侧腓总、腓肠神经传导速度减慢,脑脊液蛋白0.76g/L。诊断急性自主神经病。注:因本病常有低热及植物神经功能紊乱症状,列于下丘脑综合征节内,作为鉴别诊断仅供参考。
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