[速览]286﹒恶性综合征

1960年首先报道，系应用抗精神病药物引起高热和某些锥体外症状，称恶性综合征（malignant syndrome）。已知氯丙嗪、氟哌啶醇等是神经突触后多巴胺能受体阻滞剂，用量过多可致帕金森病，至于该药与本征或用小量即可诱发的病因，仍不明确。本征除均有高热常达40℃外，同时伴有肌张力明显增强、震颤、吞咽困难、大汗、流涎、腱反射增强等表现，严重者频发抽搐、昏迷、呼吸抑制，病死率较高。本病与恶性高热（malignant hyperthermia）名称易相混淆，临床表现都有高热、肌张力增强或其他相似之处，均由药物所诱发，应注意区分，参见280 ﹒恶性高热。肌松弛剂硝苯呋海因为首选药，可用多巴胺激动剂溴隐亭和金刚烷胺，或血清素阻滞剂赛庚啶。