[病例]2﹒病毒性脑炎服用中等量氯丙嗪1周后并发恶性综合征

10天前生气后哭笑无常，冲动乱跑，伴有低热，被诊断“躁狂型精神病”。给氯丙嗪口服，首剂175mg，第7日增到375mg／d开始舌硬、四肢震颤、流涎、阵发性双眼上翻。在原用量基础上再次投药125mg加用苯海索（安坦），4小时后昏迷、抽搐、高热、大汗、双眼凝视、呼吸困难，转来入院。诊断为散发性脑炎、恶性综合征。在服用中等量氯丙嗪后呈现舌硬、震颤、流涎等表现，可认为是氯丙嗪锥体外症状的副反应。本例先驱脑病诊断未明确，氯丙嗪的致病性、促发性、剂量及发病机制，尚待研讨。