[病例]6﹒不同、多种抗精神病药致复发3次的恶性综合征

以精神高涨、情绪低落反复发作31年被诊断双相情感、精神障碍，于服抗精神病药物中反复发生恶性综合征。1997年6月第四次住院仍诊断情感性精神障碍（躁狂症），给氟哌啶醇5mg × 2次／d肌注，2天后行为紊乱、意识模糊、癫痫样大发作，改用氯硝安定4mg每晚肌注，8天后加舒必利0.1g × 2次／d肌注，2天后T38.6℃、肌强直、CPK661U／L，诊断恶性综合征。讨论：各种抗精神病药均可诱发恶性综合征，本例及另例均为不同抗精神病药、不同量多次复发的恶性综合征，但均非大量或超量用药。已发生过恶性综合征的病例，再用药时尤应慎重，似应由小量开始、缓慢加量试用。