[病例]3﹒氯丙嗪、氟哌啶醇诱发恶性综合征伴上消化道出血

3年前患精神分裂症，用氯丙嗪等治疗好转，1年前停用。20天前复发住入精神病院，服氯丙嗪150mg／d，肌注氟哌啶醇10mg／d。第18天出现拒食、少言、肌张力高，1天后意识不清、高热、尿失禁、流涎、大汗、柏油样便2次、吐咖啡样物，以“消化道出血”转来入院。颈强直，四肢粗大震颤，齿轮样肌张力增强，腱反射强。脑电图中度弥漫异常。临床诊断抗精神病药所致的恶性综合征。补液、止血、抗感染、金刚烷胺等综合治疗，并停用抗精神病药物无效，第5住院日死亡。讨论：各种抗精神病药物，几乎均可诱发本病，有人认为氟哌啶醇更易促发。本例入院前服用氯丙嗪及肌注氟哌啶醇18天发病，两药可能都是促发病因。