[例]5.病例5 改良Crush 技术，对吻球囊（kissing balloon）技术

入院诊断：冠心病，不稳定心绞痛，陈旧性心肌梗死（下壁、后壁），PTCA术后。1 .病变特点：① LM末端三分叉病变，为Ⅰ型分叉病变。因LMLCX开口病变非严重狭窄，故先处理LCX病变，再处理LM-LCX-LAD病变，避免了通过支架网孔植入支架。支架的选择:在药物洗脱支架问世以前,因分叉病变PCI术再狭窄率较高，对于LM末端的三分叉病变，一般建议行外科搭桥手术。药物洗脱支架的应用，使得分叉病变的再狭窄率明显下降。在该例患者中选择了支持力较好的闭环药物洗脱支架。支架植入方式及定位:考虑LM与LAD、LCX的成角关系,决定支架的植入方式：LCX开口、LM-LAD采用改良Crushing技术、顺序植入支架。支架植入后采用对吻球囊技术使得支架贴壁更好。