患者陈×,男性,55岁。冠脉造影:LM未见异常。RCA Ⅲ段,在后三分叉前局限狭窄85%(图3-.1 .病变特点:LCX和RCA的病变均不是真正的分叉病变,但是病变位置靠近分叉,类似Ⅲ型分叉病变,支架植入容易影响分支。再于RCA后三分叉前植入Cypher支架[图3-16(D)],术中出现痉挛[图3-16(E)],注射硝酸甘油后好转[见图3-16(F)]。LCX病变未累及OM1,且病变在OM1下2mm左右,故在OM1下1mm处进行支架定位。RCA病变很靠近PLA与PDA分叉,支架远端定位应恰在分叉前并可完全覆盖病变,又不影响2个分支。可以选择药物洗脱支架。
……