[例]3.病例3 Ⅰ型分叉病变，分支PTCA

入院诊断：冠心病，不稳定心绞痛，陈旧性心肌梗死（下壁）。糖尿病、小血管病变,在药物洗脱支架前时代，因其再狭窄率高，推荐CABG术。导引导管及导引导丝的选择:无特殊, D2血管相对供血范围较大，且开口有病变，估计主支血管植入支架后闭塞可能性较大，故对D2进行保护。支架的选择:选择了药物洗脱支架.LAD支架植入后，交换导丝，D2行PTCA，结果可接受，未再植入支架。对于Ⅰ型、边支血管较粗大的分叉病变，可选择改良Crush技术或主支支架+边支扩张，如选择前者应使用2个药物洗脱支架，其术后长期效果好。LCX齐头闭塞，估计闭塞时间较长，且闭塞段长未处理。该患者术后一直无心绞痛发作,术后1年复查LAD-D2无再狭窄。