[例]5.病例5：闭塞病变PCI实例分析

张× ×，男性，49岁，主因“阵发性胸闷2月余”入院后，心脏外科因患者心功能差，且认为远段血管细，拒绝搭桥手术而转入心内科。UCG：LV 53/63 . 6mm，LVEF34%，左心扩大，节段性室壁运动异常（室间隔下1 /.2、侧壁心尖、左室前壁和下后壁）。入院诊断：冠心病，不稳定心绞痛，陈旧性下壁前壁心梗，心功能Ⅱ级。PCI治疗策略：①病变分析：三支血管闭塞病变，闭塞时间长，血管钙化、扭曲、成角，LAD、LCX血管细小，外科疗效不好，且因为患者心功能差，造影观察闭塞远段血管细，外科考虑手术风险过大，故转入心内科，试行PCI治疗。