[例]4.病例4：闭塞病变PCI实例分析

A .此例中主因开始该把S-LAD当作闭塞支处理，故选择CROSS-IT-100，后来发现是L-LAD近端闭塞，因闭塞近端成角扭曲，CROSS-IT-100较硬，不能通过连续转折，故换用超滑导丝，既能通过近端扭曲，又通过长闭塞病变.冠脉造影：RCA中段以远完全闭塞，远端由间隔支逆供。双LAD，长LAD自中段以远完全闭塞，短前降支中段60%狭窄，对角支自开口完全闭塞。LCX中远段完全闭塞［图2-13（A～D）］。PCI治疗策略：① PCI思路：此病例三支血管均完全闭塞，依靠侧支循环互相逆供血。手术结果的判断:LAD、LCX病变打通后,考虑患者冠脉血管为左优势型，且患者此时造影剂应用很多（超过500ml）故终止手术，择期RCA手术。