[例]4.病例4左主干病变合并多支血管病变PCI术

潘× ×，男性，81岁，主因“活动中胸痛20年，加重1年”入院。UCG：EF 60%，心内结构血流未见异常。球囊选择:LM病变较重,无法判断LM血管直径，且LAD及LCX远端灌注压不足，血管显影模糊，无法准确判断病变，先用球囊预扩张LM及LAD。另外植入支架的过程中应尽量避免支架内通过支架，因此尽量先处理远端病变（LAD、LCX）。预扩张后在LM-LAD植入支架,然后通过支架侧孔用球囊扩张后，于LCX植入支架，在LCX开口植入支架时，采用了改良的Crush技术，即在LCX开口支架定位时，在LM-LAD中预先放置了球囊，先释放支架，再球囊扩张。LCX中段和D1中段的病变,经POBA后明显改善，血流TIMI Ⅲ级，无夹层，未再植入支架。