[病例]六、PCI治疗实例分析

何× ×，男性，65岁，主因“反复胸闷、憋气10年，加重2月”入院。UCG：EF77.2%，左室舒张功能减低。D .支架球囊扩张时再次造影确认支架与左主干开口的关系，支架确实凸出在主干开口外。在操作中常需将导引导管撤离主干开口，或经旋磨后再植入支架，故一般选择支持力较高的导引导丝。支架的选择:LM开口病变斑块多延续至主动脉壁,具有所有开口病变的特点，富含钙化和弹性纤维，且LM开口部位受到主动脉内血流剪切力的冲击，极易造成治疗效果欠满意、急性血管并发症及再狭窄率较高等。本例患者考虑到狭窄不是很严重、血管无钙化,未用球囊预扩张，直接植入支架，减少手术时间、节省器材，缩短主干血管堵塞时间，减少缺血等并发症。