徐× ×,女性,64岁,主因“反复发作性胸痛、胸闷十年,加重半年”入院。肌酶谱和TnI:正常。LM及LCX近段病变狭窄较重,且LCX病变弥漫,考虑植入长药物洗脱支架,预先球囊扩张病变,利于支架通过。LCX近段病变靠近三分叉, LAD开口无病变,且LCX与LM成锐角关系,如果支架于LCX近开口处放置,可能会导致LCX近端至开口撕裂并累及LM分叉,因此于LM-LCX跨过LAD开口植入药物洗脱支架,使用药物洗脱支架的原则是尽可能覆盖所有病变。问题:仅处理LM中段病变,不跨过LAD开口植入支架,或LAD开口受影响后未植入支架,这样处理是否会增加再狭窄率?该病人出院后一直电话随访至今(11个月)无症状。
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