[病例]9﹒慢性腹泻拟诊肠结核、克罗恩病的多发性结肠、小肠溃疡型恶组

腹泻每日3～4次，脐周隐痛未治。1年后发热38℃～40.5℃，腹泻增至7～9次／日，未见脓血。以“慢性腹泻、发热诊断未明确”收入院。X线钡餐造影回肠粘膜不规整，有不规则狭窄，肠壁较僵硬，盲肠、升结肠肠管变形，回盲部缩短，拟诊“肠结核”、“克罗恩病”。住院中腹泻加剧，每日15～20次且有脓血，便血300ml后呈现休克。腹泻稀便2～9次/日者8例,其中有脓血便者3例。总结该组临床表现和误诊情况，结合本例的经验教训，认为凡有发热、腹痛、腹泻、便血、脓血便、肠穿孔者应想到肠道恶组，抗菌、抗结核治疗无效者可能性更大，应进一步检查。大块型孤立结肠恶组，手术切除3年后健在参见189 ﹒。