[病例]10﹒结肠原发性孤立大块型恶组出血腹动脉造影提示诊断线索手术切除3年后良好

2个月前间断性发热37 ﹒ 3℃～37 ﹒ 8℃，有时达39.5℃，抗菌治疗无效入院。次日肠镜检查再吸出鲜血700ml，血压再下降，终止镜检。腹部动脉血管造影示胰十二指肠上动脉出血，立即剖腹探查。术中见右侧结肠明显扩张，结肠肝曲有10cm × 6cm的肿物，供应结肠肝曲的血管来自胰十二指肠上动脉，做结肠肝曲肿块切除、横结肠造瘘术。病理诊断结肠肝曲恶组伴有溃疡，病变累及肠壁全层，未见转移增大的淋巴结。手术病理证实诊断并进行局部切除较快恢复，随访3年情况良好，应诊断为结肠原发性孤立肿块型恶组。早期诊断，早期治疗当属重要，如诊断能再提前，彻底根治的可能性更大。另例结肠恶组参见189 ﹒。