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[病例]13﹒以肝受累为主要表现的恶组拟诊肝炎、肝炎后肝硬化,肝、脾尸检病理确诊

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:914
版本:2
出版时间:2005/4/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第六章  血液系统疾病 » 五、血液系统恶性疾病 » 189﹒恶性组织细胞病(恶组)
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4个月前畏寒、乏力、巩膜发黄,肝可触及,疑诊“肝炎”,经治疗无效。T39℃,深昏迷,皮黄染,有瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,浅淋巴结不大。临床诊断“肝炎后肝硬化”、“肝功能衰竭”。给去氨、保肝、脱水、抗生素治疗无效,2日后死亡。死后2小时肝、脾穿刺病理检查:病理报告肝小叶完整、无坏死及纤维化。肝窦及汇管区稍扩张,见较多异形组织细胞,吞噬型多见。点滴体会:4个月前以“肝炎”起病,4个月后肝功衰竭死亡。生前拟诊肝炎后肝硬化,死后肝、脾病理检查没有肝硬化诊断恶组、乙肝病毒携带者。本例多项肝功、酶检查正常,与慢活肝、肝硬化或暴发型肝病均不符合,用异形组织细胞肝、脾浸润尚容易解释。

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——《发热疾病的诊断与病例分析》
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