[病例]8﹒以心肌受累为早期、主要表现伴有反复发热的恶组

1年2个月前心悸、气促、腹胀、下肢水肿及肌肉酸痛。同时每1～2个月发热4天左右，体温达39℃，抗生素治疗无效。在外医院诊断为“病毒性心肌炎、心衰”，用泼尼松治疗略好转，诊断未明确入院检查。皮下结节病理检查示血管炎、皮下脂肪组织坏死。尸体剖解：心脏增大一倍，各房室腔扩大，房中隔增厚、其表面有粟粒大、暗红或灰色颗粒物附着，心室肌见黄豆或绿豆大结节，肝、脾稍大。镜检心肌纤维间、心外膜、肺小叶间、支气管周、血管周、肺泡壁、脾索及肝汇管区均可见弥漫性或局灶性异形组织细胞浸润。另3例呈反复发热热型的恶组参见189 ﹒。拟诊脂膜炎的非霍奇金恶性淋巴瘤病理检查兼有血管炎改变参见188 ﹒。