[病例]11﹒结肠脾曲恶组表现为便血及高热

腹上区不适10个月，曾便血2次，被诊断为“内痔”，输血后便血停止。1个月来高热时达40℃，经胃镜、上消化道钡透、B超均未发现诊断线索收住院。拟诊疟疾、血吸虫病、结核病，但均无根据，进行治疗诊断体温不退。术中见横结肠中段至脾曲有8cm × 6cm × 10cm肿块，周有多个花生米大结节，做左半结肠切除。病理见肠壁全层被异形组织细胞浸润，细胞大小形态不一，核分裂多见，胞浆嗜酸，吞噬细胞少见，并见大量坏死组织。病理诊断结肠恶性组织细胞病。讨论：便血是一种明确的器质性疾病的征兆，不容忽视。由于诊断拖延，估计预后不好，本例尚未发现周身或其他脏器恶组的表现或根据，并不排除原发、大块型恶组手术切除治愈的可能，应追踪随访。