[例]7.病例7 左主干末端合并多支、钙化病变旋磨+PCI术

既往无高血压和糖尿病史。冠脉造影：左主干远端狭窄90%，累及左前降支和左回旋支开口。PCI操作过程：① 7F JL4.0 Cordis导引导管到位后，用旋磨头在LAD内高频旋磨（1.5mm Burr）［图1-19（A和B）］。用Maverick 1.5mm×20mm球囊逐段扩张前降支.PCI治疗策略：①该例患者冠脉特点是左主干末端严重狭窄病变累及三分叉，同时钙化十分严重。旋磨头的选择主要依据血管直径，由小到大更换，最大的旋磨头应选用直径不大于血管直径的75%，但目前多选用1.5mm的旋磨头进行旋磨，以球囊预扩张后再植入支架。为保证支架与钙化斑块的良好贴附，建议选择略小于血管直径的支架并以高压力释放，常需14大气压以上。