第二章 完全闭塞病变

PTCA（percutanious transluminal coronary angioplasty，PTCA）手术中大约有10%～20%为完全闭塞病变，属于心脏介入手术中较难处理的问题。完全闭塞是指TIMI血流0级闭塞的情况，临床上将TIMI血流1级定义为功能性闭塞，代表尽管有部分前向血流，但是管腔的血流已被阻断。在静息状态下，侧支循环的建立可以维持心肌存活，但在增加活动时由于不能增加供氧而出现心绞痛，使生活受限。根据血管闭塞的时间可分为急性闭塞和慢性闭塞。从病理改变上看这种完全闭塞的病变主要是由纤维化和钙化的粥样硬化斑块组成。表2-1完全闭塞病变的临床表现与病理形态。