[病例]四、闭塞病变PCI实例分析

刘× ×，男性，49岁，主因“发现心电图异常半年”入院。UCG：EF71%，节段性室壁运动异常，左室舒张功能减低。冠脉造影：RCA Ⅱ段狭窄50%，左室后支及后降支开口狭窄约50%，RCA逆供LAD远段。PCI治疗策略：①侧支循环：对于CTO完全闭塞病变，在造影时要尽可能寻找有无侧支循环的形成，因为良好的侧支循环不仅说明闭塞时间较长，还可以为术者判断血管的走行、闭塞段的长短提供参考。必要时术者可采用对侧显影技术指导导引导丝的走行。因此在AP + CRAN体位上能清楚显示上述血管走行。导引导丝的选择:对于慢性完全闭塞病变,可首选超滑导引导丝。