[例]3.病例3：闭塞病变PCI实例分析

入院诊断：冠心病，劳力型心绞痛（CCS Ⅲ级），陈旧性下壁心梗，心功能1级。导引导管的选择:对于RCA完全闭塞病变,常规选用JR导引导管，本例中球囊通过闭塞段时操作JR导引导管深插提供支持力是成功的关键［图2-12（B）］。球囊的选择:我们的经验是一般先试用直径2.0mm的球囊,长度一般选用20mm，当闭塞段＜ 20mm或病变特别扭曲或考虑用同一球囊处理其他短病变时，一般选用长度为10mm / 15mm的球囊。RCAⅡ、Ⅲ段转折处支架的植入:支架的直径略大于血管内径,而此处血管内膜较脆弱，且支架释放于成角扭曲处，故造影发现支架远端轻度夹层，此种情况在必要时需补充植入支架。