[治疗]四、小血管病变PCI治疗器材选择

导引导管外形的选择与普通的介入治疗相同,取决于靶血管的方向和主动脉根部的大小，有时需要选择带侧孔的导引导管。一般认为，Judkins导引导管最常用，在小血管病变伴血管扭曲、成角、慢性闭塞或开口异常时可选择特殊外形导引导管，如左冠状动脉选择AL、XB、VL等。目前临床上常用于冠脉小血管病变的支架，其中Pixel-sten、Mustang、Amg PICO、BiodivYsio PC-stent（PC-SV）等系列有专门对小血管病变直径为2.0～2.5mm设计的小血管支架，其特点为支架金属面积较小，但支架支撑力较好，支架回缩性小，柔软性及通过性较好。当支架送入困难时,可运用导引导管的深插技术，有时甚至将导引导管送到病变近端，才能将支架送到病变部位。