[治疗]二、移植桥病变治疗现状

SVG狭窄或闭塞后再通的方法主要有再次CABG和PCI，包括旋切、旋磨、血栓抽吸术及支架等。再次CABG所面临的困难主要有以下几个方面：手术死亡率为6%～7%，较第一次高2～3倍。缺乏可选用的血管和合适的远端靶血管，有损伤通畅血管的可能。在CABG后第1年，超过15%的静脉桥闭塞，在第1至第6年，静脉桥血管的闭塞率在每年约为1%～2%，而在第6至10年，闭塞率每年约为4%。在CABG后的第10年仅有60%的静脉桥开放，50%的病人静脉桥血管无明显狭窄（图6-。4 .慢性闭塞静脉桥病变：慢性闭塞的静脉桥病变的PCI成功率低和并发症高，长期预后差。