[病例]四、血管移植桥PCI实例分析

患者韩× ×，男性，62岁，主因“阵发性心前区不适10余年，加重1个月”入院。升主动脉-LAD桥吻合口处85%，狭窄累及LAD和对角支。左室后支开口狭窄85%（图6-。病变特点评价及PCI思路:三支血管完全闭塞.SVG-LAD及SVG-OM吻合口出现病变，可行PCI手术。RCA：按完全闭塞病变处理，深插导引导管提供主动支持力，使用超滑亲水涂层导引导丝通过闭塞病变，球囊扩张后并成功植入支架。在导引导管的操作过程中，要特别注意保持导引导管与SVG开口的同轴性，以避免在深插导引导管时损伤相对脆弱的SVG开口。支架的选择:对于吻合口处的病变,因受到血管的牵拉、手术缝线的影响，病变相对较“硬”，因此选择了支持力较好的BX支架。