[例]3.病例3 远端血栓保护装置在SVG病变PCI术中的应用

患者男性，61岁，因“不稳定心绞痛”入院。12年前因“冠心病，三支病变”行CABG术。ECG：Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST压低。LAD静脉桥通畅，OM静脉桥闭塞，PDA静脉桥，弥漫病变，严重狭窄。PDA静脉桥:①在Guardwire远端保护装置的保护下,用球囊依次扩张静脉桥［图6-11（A、B）］。于静脉桥远段植入支架[图6-11(C)],效果不理想［图6-11（D），小图显示支架位置］。术后随访1年，无心绞痛发作。血管远端保护装置的使用:根据病变特点,考虑病变中富含脂质斑块、血栓等易碎物质，球囊扩张后易导致破碎的斑块随血流到达血管远端，堵塞毛细血管造成无复流。成功植入支架后TIMI血流良好,术后随访1年无心绞痛发作。